Сыпь на ногах при сахарном диабете: новое исследование проясняет связи

В медицинской практике все больше внимания уделяется кожным проявлениям у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, особенно высыпаниям на нижних конечностях. Новое исследование, опубликованное в журнале Американской академии дерматологии, анализирует распространенность, характер сыпи и ее связь с нарушениями обмена веществ у людей с сахарным диабетом 2 типа, предоставляя важные данные для ранней диагностики и дифференциального диагноза.

В исследовании приняли участие 3000 пациентов с подтвержденным диагнозом сахарный диабет 2 типа и без видимых дерматологических отклонений. В дополнение к сбору анамнеза и общеклиническому обследованию было проведено дерматоскопическое обследование всех частей тела, особое внимание было уделено ногам. Исследователи фиксировали наличие сыпи, ее локализацию, морфологические характеристики (форму, цвет, размер элементов) и связь с клиническими проявлениями диабетической ангиопатии и невропатии. Параллельно были изучены уровни гликированного гемоглобина (HbA1c), инсулинорезистентность (оценивалась с помощью перорального гипергликемического нагрузочного теста на глюкозу), липидный профиль крови и артериальное давление.

Результаты показали, что около 25% пациентов с сахарным диабетом 2 типа имели дерматологические высыпания на нижних конечностях. Наиболее распространенной формой сыпи была гипопигментированная крапивница с характерными мелкими папулезными высыпаниями красного или телесного цвета.

Более того, исследование выявило прямую корреляцию между появлением сыпи и степенью контроля гликемии. Пациенты с повышенным уровнем HbA1c продемонстрировали статистически значимо более высокую вероятность развития кожной патологии. Аналогичная взаимосвязь была обнаружена и в отношении инсулинорезистентности: высокий индекс инсулинорезистентности был связан с более высокой частотой появления сыпи и более выраженной клинической картиной.

Исследование также показало связь между дерматологическими высыпаниями и другими признаками диабетической патологии, такими как микроангиопатия, проявляющаяся в виде неровных вен на ногах и ступнях, а также периферической невропатии, сопровождающейся покалыванием и онемением.

На основании полученных данных авторы исследования приходят к выводу о необходимости включения дерматологического обследования в комплекс диагностических мероприятий для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Наличие сыпи на ногах может служить сигналом о недостаточно контролируемой гликемии и увеличивает риск таких осложнений, как невропатия и ангиопатия.

Раннее выявление кожной патологии при сахарном диабете 2 типа в сочетании с оптимизацией уровня глюкозы и другими мерами по лечению заболевания снизит риск прогрессирования осложнений и улучшит прогноз состояния здоровья пациента.