Сухость кожи: незаметный симптом сахарного диабета, требующий внимания

Исследования показывают, что сухость кожи является одним из наиболее распространенных и малоизученных проявлений сахарного диабета, которое напрямую связано с нарушениями обмена веществ, характерными для этого заболевания.

Потеря влаги кожей при сахарном диабете вызвана рядом факторов, которые тесно взаимосвязаны. Основной причиной является нарушение регуляции выработки гормона инсулина. Инсулин не только регулирует углеводный обмен, но и влияет на функционирование потовых желез. При сахарном диабете, независимо от его типа, пониженная чувствительность клеток к инсулину (инсулинорезистентность) или дефицит самого гормона приводит к нарушению потоотделения. Повышенная гликемия (высокий уровень глюкозы в крови), характерная для сахарного диабета, усугубляет обезвоживание тканей, в том числе кожи. Глюкоза, действуя как осмотический агент, выводит влагу из клеток, нарушая водный баланс и усиливая ощущение сухости.

Другой механизм, способствующий сухости кожи у диабетиков, связан с повышенной активацией ферментов, разрушающих липидную оболочку кожи. Липидная мантия - это защитный барьер, который удерживает влагу в коже. Ее нарушение приводит к усилению трансэпидермальной транспирации (потере влаги через эпидермис), усилению сухости и шелушения. Исследования подтвердили повышенную активность ферментов липазы у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, что напрямую коррелирует с выраженностью сухости кожи.

Ситуация усугубляется сопутствующим заболеванием - невропатическим синдромом, который часто встречается у диабетиков. Нейропатия замедляет периферические рефлексы, в том числе регуляцию потоотделения, что дополнительно способствует сухости.

Клиническая картина сухости кожи у больных сахарным диабетом может проявляться различными симптомами: шелушением, стянутостью, зудом, восприимчивостью к раздражителям, появлением микротрещин и даже трещинок. В тяжелых случаях могут образовываться язвы, которые заживают медленнее из-за замедленного регенеративного потенциала диабета.

Ранняя диагностика и комплексное лечение сухости кожи являются важным аспектом лечения диабета и улучшения качества жизни пациентов. Лечение должно быть направлено на устранение основной причины сухости – поддержание нормального уровня глюкозы в крови с помощью терапии инсулином, пероральных противодиабетических препаратов и изменения образа жизни.

В то же время профилактика и лечение сухости кожи важны. Использование увлажняющих кремов, содержащих гиалуроновую кислоту, керамиды и глицерин, создает на коже защитную пленку, которая предотвращает трансэпидермальную потерю влаги. Обязательны щадящие процедуры в душе/ванне комнатной температуры с использованием гипоаллергенных моющих средств, а также использование достаточного количества воды. В некоторых случаях назначаются препараты с ретиноевой кислотой для стимуляции регенерации кожи, а также противовоспалительные препараты при наличии инфекционных осложнений.

Помните, что сухость кожи - это не просто косметический дефект, а симптом, сигнализирующий о нарушениях в организме. Своевременное обращение к эндокринологу и комплексное лечение, включающее контроль уровня сахара в крови и уход за кожей, способствуют не только устранению дискомфорта, но и улучшению общего состояния и профилактике осложнений сахарного диабета.