Новое поколение глюкокортикоидов: многообещающий подход к лечению гипогликемии у больных сахарным диабетом

Исследовательская группа под руководством доктора Эмили Дэвис из Медицинского университета Джона Хопкинса представила обнадеживающие результаты клинических испытаний по применению нового класса препаратов, повышающих уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом I и II типа.. Статья с результатами исследования была опубликована в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology.

Проблема гипогликемии, или снижения уровня глюкозы в крови, остается серьезным осложнением для пациентов с сахарным диабетом, особенно для тех, кто использует инсулин или препараты, усиливающие его действие. Регулярные эпизоды гипогликемии негативно влияют на качество жизни, приводят к снижению когнитивных функций и повышают риск серьезных осложнений, таких как инсульт и травмы, связанные с потерей сознания. Доступные в настоящее время средства для срочного лечения гипогликемии (например, глюкагон или глюкоза перорально) обладают ограниченной эффективностью и могут сопровождаться нежелательными побочными эффектами.

Новый класс препаратов, исследованный доктором Дэвис и ее командой, основан на модифицированных глюкокортикоидах с повышенной специфичностью к рецепторам, ответственным за регулирование гликемического контроля. В клиническом исследовании IIb фазы приняли участие 270 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, которые регулярно испытывали приступы гипогликемии. Пациенты были разделены на три группы: они получали плацебо, стандартную дозу глюкагона или новый препарат. Результаты показали, что новый класс глюкокортикоидов значительно ускоряет коррекцию уровня глюкозы в крови при гипогликемии по сравнению с глюкагоном и плацебо. В то же время наблюдалось снижение частоты и выраженности побочных эффектов, характерных для глюкагона (тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение).

Ключевым механизмом действия этих новых препаратов является повышенная стимуляция глюконеогенеза - процесса синтеза глюкозы из неуглеводных предшественников, который происходит в печени. Кроме того, они ингибируют гликолиз в мышечных тканях, тем самым снижая расщепление глюкозы и предотвращая ее дальнейшее снижение.

Исследователи подчеркивают, что эти результаты представляют собой важный прорыв в лечении гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом. Препараты, повышающие уровень глюкозы в крови с использованием модифицированных глюкокортикоидов, обладают рядом преимуществ перед существующими методами, включая более быстрый эффект, снижение частоты побочных реакций и потенциально более безопасный профиль при длительном применении.

Несмотря на обнадеживающие данные, клинические испытания продолжают подтверждать долгосрочную безопасность и эффективность новых препаратов. Дальнейшие исследования, в частности III фаза, будут охватывать более широкий круг пациентов и будут направлены на оценку влияния лекарств на качество жизни и предотвращение серьезных осложнений, связанных с гипогликемией. Результаты этих исследований ожидаются в течение двух лет и потенциально могут существенно изменить подход к лечению гипогликемии у людей с сахарным диабетом, улучшив качество их жизни и улучшив контроль над заболеваниями.