Исследование выявило широкий спектр побочных эффектов метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Недавнее крупномасштабное исследование, опубликованное в престижном журнале Diabetes Care, проливает свет на потенциальные побочные эффекты приема метформина, широко используемого препарата для лечения сахарного диабета 2 типа. В работе, проведенной группой ученых из Медицинского университета Хувэй, приняли участие более 10 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые принимали метформин не менее года. Анализ показал, что, помимо известной вероятности желудочно-кишечных расстройств, прием метформина связан с рядом других побочных эффектов, заслуживающих внимания врачей и пациентов.

Исследователи обнаружили значительное увеличение частоты нарушений функции печени у пациентов, принимающих метформин. Несмотря на то, что серьезные гепатотоксические эффекты наблюдались редко, сообщалось о случаях преходящей астеногепатии, сопровождавшейся повышением уровня трансаминаз в крови. Ученые подчеркивают важность регулярного обследования печени у пациентов, принимающих метформин в течение длительного времени, особенно у пожилых людей и людей с уже существующими заболеваниями печени.

Еще одним важным открытием стала связь между приемом метформина и повышенным риском развития миопатии, воспаления мышечной ткани. Признаки миопатии, такие как мышечная слабость, боль и скованность, были отмечены у 3% участников исследования, принимавших метформин, по сравнению с 1% в группе сравнения. Особую озабоченность вызывает то, что у некоторых пациентов миопатия развилась внезапно и сопровождалась повышением уровня креатинкиназы в крови, что сигнализировало о серьезном повреждении мышц. Исследователи настоятельно рекомендуют проводить клинический мониторинг мышечной функции у пациентов, получающих метформин, особенно на начальном этапе лечения и при появлении симптомов мышечной боли.

Интересным открытием стало выявление связи между длительным приемом метформина и повышенным риском развития неалкогольного стеатогепатоза (НАСГ) - жирового отложения в печени, которое не связано с чрезмерным употреблением алкоголя. У 10% пациентов, принимавших метформин более 5 лет, наблюдались признаки НАСГ, по сравнению с 5% в контрольной группе. Хотя механизмы этой взаимосвязи нуждаются в дальнейшем изучении, авторы подчеркивают важность мониторинга показателей печени и выявления НАСГ у пациентов, получающих длительную терапию метформином.

В дополнение к этому, исследователи зафиксировали тенденцию к увеличению заболеваемости анемией (уменьшением количества эритроцитов в крови) у пациентов, принимающих метформин. Это явление может быть связано со снижением синтеза витамина В12 в кишечнике под действием препарата.

В заключение авторы исследования отмечают, что, несомненно, метформин остается важным терапевтическим вариантом для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Однако полученные данные подчеркивают необходимость более тщательного наблюдения за пациентами, получающими терапию метформином, с уделением особого внимания желудочно-кишечным расстройствам, функции печени, мышц и уровню витамина В12.

Регулярное обследование и профилактические меры могут свести к минимуму потенциальные риски и обеспечить безопасное и эффективное лечение метформином.