Метформин и хирургия: Новое Исследование обосновывает Необходимость приостановки приема Препарата

Недавнее исследование, опубликованное в престижном журнале Diabetes Care, укрепит позиции эндокринологов, которые отменяют прием метформина пациентам перед операцией. В ходе исследования был проанализирован большой объем клинических данных и выявлена прямая корреляция между продолжением терапии метформином и повышенным риском осложнений после операции, в частности, лактоацидемии.

Лактоацидемия - это серьезное заболевание, характеризующееся накоплением молочной кислоты в крови, которое может возникнуть из-за снижения функции печени, сердечной недостаточности или нарушений обмена веществ. В случае хирургического вмешательства риск развития лактоацидемии у пациентов, принимающих метформин, значительно повышается из-за обезвоживания, вызванного анестезией, и временной задержки функции почек.

Метформин, широко используемый при лечении сахарного диабета 2 типа, воздействует на печень, снижая выработку глюкозы и повышая чувствительность клеток к инсулину. В норме печень эффективно выводит молочную кислоту из организма. Однако в послеоперационный восстановительный период, когда печень и почки функционируют менее эффективно, метаболизм метформина может быть нарушен, что приводит к накоплению молочной кислоты в крови.

Исследование показало, что у пациентов, которые продолжали принимать метформин до и в первый день после операции, риск развития лактоацидемии был в 3,5 раза выше, чем в группе, прекратившей прием препарата за 48 часов до вмешательства. Важно подчеркнуть, что молочнокислая ацидемия является серьезным осложнением, которое может сопровождаться судорогами, нарушениями дыхания, комой и даже смертью.

Кроме того, авторы исследования отмечают, что прием метформина во время послеоперационной реабилитации может негативно сказаться на выздоровлении и продлить период госпитализации. Это связано с тем, что препарат может снижать эффективность использования растворов глюкозы, необходимых для восполнения энергетических потребностей организма после операции.

Эти результаты подтверждаются клиническими рекомендациями многих ведущих эндокринологических обществ, которые недвусмысленно советуют прекратить прием метформина за 24-48 часов до операции и возобновить только после полного восстановления функции почек и печени и стабильного состояния пациента.

По мнению авторов исследования, полученные данные позволяют пересмотреть подходы к предоперационной подготовке пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получающих метформин.

Своевременное и тщательное соблюдение правил отмены метформина перед операцией является важным шагом для минимизации рисков осложнений и оптимизации послеоперационного восстановления пациентов.