Отеки ног при сахарном диабете: новое исследование раскрывает механизмы и способы терапии

Согласно недавнему исследованию, опубликованному в престижном медицинском журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, отеки ног, или периферические отеки, часто встречающиеся у пациентов с сахарным диабетом (СД), имеют сложную природу из-за взаимосвязи нескольких факторов и не являются простым проявлением повышенного артериального давления в крови. сосуды. Ученые из Массачусетского технологического института провели обширные клинические наблюдения и молекулярные исследования, которые пролили свет на механизмы, лежащие в основе этого осложнения диабета, и определили перспективные направления для терапии.

Исследование показало, что основными причинами отеков нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом являются нарушения микроциркуляции и воспалительные процессы, которые тесно связаны с патофизиологией самого диабета. Анализ показал, что гипергликемия, характерная для сахарного диабета, повреждает эндотелий, внутренний слой кровеносных сосудов, снижая эластичность сосудов и ухудшая способность крови проходить через капилляры. В результате замедляется лимфоток и отток лимфы из тканей нижних конечностей, что приводит к их скоплению и отеку.

Кроме того, исследователи выявили повышенную активность воспалительных клеток, таких как макрофаги и Т-лимфоциты, в тканях нижних конечностей пациентов с сахарным диабетом. Эти клетки выделяют медиаторы воспаления, которые провоцируют повышение проницаемости сосудов и, как следствие, утечку плазмы крови в окружающие ткани, усиливая отек. Ситуация усугубляется повреждением нервных волокон, также вызванным сахарным диабетом, что приводит к ослаблению контроля над тонусом кровеносных сосудов, еще больше затрудняя отток лимфы и крови от нижних конечностей.

Наиболее важным результатом работы стала выявленная корреляция между уровнем С-реактивного белка (СРБ), маркера хронического воспаления, и степенью отечности ног у пациентов с сахарным диабетом. Повышение уровня СРБ указывает на повышенную активность воспаления в организме и, следовательно, на более выраженный отек ног. Это открытие указывает на новый потенциальный путь диагностики и мониторинга осложнений диабета — путем регулярного мониторинга уровня СРБ.

Авторы исследования подчеркивают, что комплексная терапия отеков ног при СД должна быть направлена на комплексное решение проблемы, а не только на устранение симптомов. Установлена полезность сочетания традиционных методов: контроль уровня глюкозы в крови, антигипертензивные препараты, диетотерапия и физическая активность с добавлением противовоспалительной терапии, направленной на подавление воспалительного процесса, а также использование лимфодренажного массажа и компрессионных повязок для улучшения оттока лимфы.

Новые данные открывают путь к более индивидуальному подходу к лечению периферических отеков у пациентов с СД, учитывающему степень воспалительной активности и состояние сосудистой системы, с целью не только снятия отеков, но и предотвращения дальнейшего развития диабетических микро- и макроангиопатий, которые является ключевым фактором в предотвращении необратимых осложнений сахарного диабета.