Печень и сахарный диабет 2 типа: новое исследование проясняет взаимосвязь

Исследование, опубликованное в последнем номере журнала Diabetes Care, проливает свет на сложную взаимосвязь между заболеваниями печени и развитием сахарного диабета 2 типа. Ученые продемонстрировали, что даже при нормальной функции печени пациенты с сахарным диабетом 2 типа имеют ненормальную реакцию на глюкозу, которая может способствовать прогрессированию заболевания.

Ранее считалось, что печень в основном играет важную роль в метаболизме глюкозы посредством глюконеогенеза, синтеза глюкозы из негликогенных субстратов, таких как аминокислоты. Но новое исследование, проведенное доктором Мартином Хансом из Университета Миссисипи, показало, что при сахарном диабете 2 типа печень проявляет нарушение чувствительности к инсулину на клеточном уровне, независимо от нарушения общей функции печени.

В исследовании приняли участие 200 человек: 100 пациентов с диагностированным сахарным диабетом 2 типа и 100 здоровых добровольцев. Всем участникам была проведена полная оценка функции печени, включая биохимические анализы и ультразвуковое исследование.

Ключевым результатом стало выявление измененной активности ключевых метаболических путей в печени пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Несмотря на отсутствие клинических признаков хронического заболевания печени, у этих пациентов наблюдался замедленный глюконеогенез и повышенный синтез липопротеидов очень низкой плотности (ЛПНП). Эти процессы положительно коррелируют с уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c), ключевым показателем контроля уровня сахарозы в крови у людей с сахарным диабетом.

Ученые утверждают, что медленное снижение глюконеогенеза в печени при сахарном диабете 2 типа, даже при нормальной функции печени, помогает поддерживать повышенную концентрацию глюкозы в крови и усугубляет резистентность к инсулину. Повышенный синтез IDL может привести к накоплению липидов в клетках и активизации воспалительных процессов, которые также связаны с прогрессированием сахарного диабета 2 типа и развитием сердечно-сосудистых осложнений.

Результаты этого исследования открывают новые перспективы для терапевтических подходов к сахарному диабету 2 типа.

Исследователи подчеркивают важность дальнейших клинических исследований для оценки того, как коррекция метаболической активности печени, даже при нормальных функциях, может положительно повлиять на контроль уровня глюкозы, улучшить чувствительность к инсулину и предотвратить сахарный диабет 2 типа. Возможность разработки таргетной терапии, направленной на восстановление нормальной реакции печени на инсулин, может стать важным шагом в лечении этого распространенного хронического заболевания.