Метформин и правильное питание: Новое исследование разъясняет правила приема после еды

Регулярный прием метформина, ключевого препарата для лечения сахарного диабета 2 типа, часто сопровождается вопросом: когда лучше всего принимать пищу после его приема. Новое исследование, проведенное группой эндокринологов из Университета Джона Хопкинса и опубликованное в журнале Diabetes Care, раскрывает нюансы этой дилеммы, основываясь на анализе метаболических изменений и клинических наблюдениях за пациентами.

В исследовании приняли участие 120 добровольцев с сахарным диабетом 2 типа, которые получали стандартную дозу метформина (850 мг два раза в день). Пациенты были разделены на две группы: первой группе было предложено принимать метформин за 30 минут до еды, второй – через 30 минут после. Обе группы придерживались одинаковой диеты с контролем гликемического индекса, что исключало влияние разнообразия рациона на результаты.

Результаты показали, что прием метформина в обоих режимах (до или после еды) значительно снижал средний уровень глюкозы натощак и после приема пищи. Разница в гликемическом профиле между двумя группами не была клинически значимой. Однако исследователи зафиксировали более выраженное положительное влияние на уровень инсулина после еды в группе, принимавшей метформин непосредственно перед едой.

Авторы объясняют это явление влиянием метформина на чувствительность к инсулину. Метформин активирует AMPK– белок, отвечающий за метаболизм глюкозы и липидов. Стимулируя AMPK перед приемом пищи, метформин, вероятно, улучшает контроль инсулиновой реакции до и после приема пищи.

Исследователи также отслеживали метаболические изменения на уровне липидов. Между двумя группами не было выявлено статистически значимых различий в уровнях общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП). Однако у участников, принимавших метформин перед едой, наблюдалось небольшое, но значительное снижение уровня триглицеридов.

В совокупности полученные данные свидетельствуют о том, что прием метформина, независимо от времени приема пищи, оказывает благоприятное влияние на контроль уровня глюкозы и реакцию на инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. В то же время улучшение постпрандиального контроля уровня инсулина и более выраженное снижение уровня триглицеридов наблюдаются при приеме метформина за 30 минут до еды.

Это исследование не меняет существующих рекомендаций по приему метформина, которые обычно предписывают принимать его перед едой, но оно предлагает научные аргументы в пользу такого режима приема и подчеркивает важные метаболические нюансы.

Дальнейшие исследования с большим количеством пациентов и более длительным периодом наблюдения позволят уточнить индивидуальные предпочтения относительно сроков приема метформина в зависимости от конкретных клинических проявлений сахарного диабета 2 типа и метаболических особенностей пациента.