Новое исследование оставляет открытым вопрос о влиянии метаформина на функцию печени

. Метаформин, широко используемый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, вновь оказался в центре дискуссий из-за недавно опубликованного исследования, которое ставит под сомнение его потенциальное влияние на печень. В исследовании, проведенном международной группой ученых из ведущих медицинских учреждений США, Канады и Великобритании и опубликованном в рецензируемом журнале Gastroenterology, были проанализированы данные более чем 250 000 пациентов за 10 лет. Авторы подчеркнули, что, несмотря на общую безопасность метаформина, группа пациентов, принимавших препарат, имела значительно более высокий риск фиброза печени, а именно стеатоза печени и его прогрессирования до цирроза, по сравнению с группой пациентов, которые не получали метаформин.

Эти исследования подтвердили ранее высказанные гипотезы о возможной связи между приемом метаформина и повышенным риском развития неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). НАСГ - это накопление жиров в печени, которое может перерасти в воспалительный процесс, фиброз и, в конечном итоге, в цирроз. Исследователи обнаружили, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получавших метаформин, наблюдалось значительное увеличение стеатоза печени, независимо от их исходного метаболического статуса или наличия факторов риска НАСГ.

Ключевым моментом, выявленным в ходе исследования, было то, что повышенный риск фиброза печени был более выражен у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. В этой подгруппе наблюдалось значительное увеличение фиброза, которое превышало увеличение у пациентов с нормальной массой тела, принимавших метаформин. Это открывает новые аспекты в понимании механизмов действия метаформина и его влияния на печень у пациентов с различным индексом массы тела (ИМТ).

Важно подчеркнуть, что авторы исследования не ставят под сомнение общую клиническую эффективность метаформина при лечении сахарного диабета 2 типа. Они признают его ведущую роль в регулировании уровня глюкозы в крови и снижении риска сердечно-сосудистых осложнений. Однако полученные результаты указывают на необходимость тщательной оценки индивидуальных рисков и преимуществ при назначении метаформина пациентам с сахарным диабетом 2 типа, особенно тем, у кого избыточный вес или ожирение.

Необходимы дальнейшие исследования, основанные на механизмах развития метаформин-ассоциированного фиброза печени, для четкого выяснения причинно-следственных связей и разработки более персонализированных подходов к его применению. Уточнение показателей риска развития фиброза у пациентов, получающих метаформин, позволит врачам принимать более обоснованные клинические решения и минимизировать потенциальные риски для печени, одновременно извлекая максимальную пользу для пациентов с сахарным диабетом 2 типа.