Новое исследование раскрывает потенциал ЛПНП в профилактике диабетической невропатии: возможность замедления прогрессирования заболевания

В последние годы интенсивно изучается роль липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) не только в кардиологических, но и в неврологических осложнениях сахарного диабета (СД). Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, привлекло внимание экспертов, выявив связь между снижением уровня "вредного" холестерина ЛПНП и замедлением прогрессирования диабетической периферической невропатии (ДПН). ДПН, распространенное и разрушительное осложнение сахарного диабета, характеризуется повреждением нервных окончаний в периферических нервах, вызывая покалывание, онемение и боль в конечностях, а в тяжелых случаях даже нарушение двигательных функций.

Участники исследования - около 800 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, у которых уже наблюдались клинические симптомы ДПН, - были разделены на две группы: контрольную, которая получала стандартное лечение диабета, и экспериментальную, которая дополнительно принимала препарат для снижения уровня ЛПНП.

По результатам 5-летнего наблюдения, участники экспериментальной группы, принимавшие препараты, снижающие уровень ЛПНП, продемонстрировали значительную тенденцию к замедлению прогрессирования снижения уровня ЛПНП по сравнению с контрольной группой. Анализ показал, что пациенты с более значительным снижением уровня ЛПНП в плазме крови продемонстрировали наилучшую защиту от прогрессирования неврологических нарушений.

Авторы исследования объясняют этот эффект набором механизмов. Во-первых, ЛПНП играют важную роль в развитии воспаления, которое, как известно, является ключевым фактором в патогенезе ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП может ослабить воспаление в периферических нервах, тем самым предотвращая их повреждение. Во-вторых, повышенная концентрация ЛПНП способствует окислительному стрессу, который повреждает нервные клетки. Препараты, снижающие уровень ЛПНП, обладают антиоксидантными свойствами, которые защищают нервную ткань от разрушительного воздействия свободных радикалов.

Третьим важным механизмом является дисфункция митохондрий. Диабет нарушает функционирование митохондрий, энергетических станций нервных клеток. Исследование показало, что снижение уровня ЛПНП способствует восстановлению функции митохондрий, улучшая энергоснабжение нервов и повышая их устойчивость к повреждениям.

Полученные результаты представляют собой значительный шаг вперед в понимании взаимосвязи между метаболизмом липидов и развитием диабетической невропатии. Полученные результаты подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению сахарного диабета, включающего не только контроль уровня глюкозы, но и активную терапию ЛПНП, особенно у пациентов с уже существующим уровнем ЛПНП. Дальнейшие клинические исследования, включающие более крупные выборки и более длительный период наблюдения, подтвердят эффективность и долгосрочный эффект этого подхода, а также прояснят оптимальные стратегии назначения препаратов, снижающих уровень ЛПНП, пациентам с СД и ДПН.