Инсулин Лантус: новые знания о двух способах регулирования уровня глюкозы в крови

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Journal of Diabetes Science and Technology, посвящено изучению механизмов действия инсулина лантус, выявлению новых аспектов его фармакокинетики и влияния на регуляцию гликемического профиля. Исследователи подчеркивают, что инсулин лантус, по сути, демонстрирует не однофазный, а двухфазный эффект, что существенно влияет на его применение при лечении сахарного диабета 1 и 2 типа.

Первая фаза действия инсулина лантус, как и ожидалось, связана с его длительным эффектом, обеспечиваемым специальными пептидными связями, которые заменяют в молекуле глицин. Эта модификация замедляет расщепление инсулина в плазме, что приводит к постепенному снижению уровня глюкозы в крови в течение 24 часов. Этот аспект лантуса делает его подходящим для базальной инсулинотерапии, которая поддерживает стабильный уровень глюкозы ночью и между приемами пищи.

Вторая фаза действия лантуса, до сих пор мало изученная, была выявлена при анализе микрососудистых изменений в подкожно-жировой клетчатке. Авторы продемонстрировали, что инсулин лантус не только оказывает системное действие, но и стимулирует местную секрецию инсулина в подкожно-жировом слое, где он накапливается в липидных клетках. Эта локальная фаза действия активируется при пиковом повышении уровня глюкозы в крови после еды. Лантус, проникая в жировую ткань, продлевает действие инсулина на местном уровне, тем самым повышая эффективность реакции на посткапдиальную гипергликемию.

Важно отметить, что локальная секреция лантуса в подкожно-жировой клетчатке отличается по механизмам от традиционного эндогенного инсулина. Лантус не связывается с классическими рецепторами инсулина в жировой ткани, а действует через специфические пептидные рецепторы, которые еще не были полностью идентифицированы исследователями.

Более глубокое понимание двухфазного действия инсулина лантус имеет важное клиническое значение. Это открывает возможности для более точной персонализации инсулинотерапии, при которой дозировка и график введения лантуса могут быть скорректированы в зависимости от индивидуальных особенностей обмена веществ и жировых отложений пациента.

Исследование также предполагает дальнейшее изучение механизмов местного действия лантуса на жировую ткань, что может привести к разработке новых инсулинов с усиленным послеобеденным действием и более точным контролем уровня глюкозы.