Новые рекомендации по мониторингу уровня сахара: когда проводить проверку — это имеет решающее значение для здоровья
Международная ассоциация диабетологов (IDA) опубликовала обновленные клинические рекомендации по мониторингу гликемии у пациентов с сахарным диабетом, разработанные для оптимизации подходов к контролю уровня сахара в крови и улучшения здоровья в долгосрочной перспективе. Исследования, лежащие в основе рекомендаций, показали, что регулярное и стратегически подобранное измерение уровня глюкозы имеет решающее значение для достижения контроля гликемии и снижения риска осложнений диабета.
Согласно новому документу, основная тактика мониторинга, рекомендуемая пациентам с сахарным диабетом 2 типа без острых проблем с гликемией, включает измерение уровня глюкозы 2 раза в день: перед завтраком и перед ужином. Такой подход позволяет отслеживать колебания уровня глюкозы в ответ на всплески инсулина, вызванные приемом пищи, и оценивать эффективность текущей схемы терапии. Однако, чтобы адаптировать стратегию мониторинга, IDA подчеркивает необходимость учета ряда ключевых факторов.:
Диета и физическая активность: Пациентам с более разнообразной диетой и нерегулярными физическими нагрузками могут потребоваться более частые измерения (3-4 раза в день) для правильной коррекции дозы инсулина или других лекарственных препаратов.
Регулярность гипо- и гипергликемии: При частых эпизодах низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) или высокого уровня сахара в крови (гипергликемия) необходимо увеличить частоту мониторинга, чтобы выявить причины этих колебаний и внести соответствующие коррективы.
Применение технологии: пациенты, пользующиеся инсулиновыми помпами или мониторами непрерывного измерения уровня глюкозы (CGM), получают более полную картину колебаний уровня глюкозы и могут сократить частоту ручных измерений. В этом случае ключевым фактором остается своевременная интерпретация данных CGM и адаптация лечения, если это необходимо.
Особые указания (беременность, старческий возраст): Беременным женщинам с сахарным диабетом и пожилым пациентам IDA рекомендует уделять более пристальное внимание мониторингу, включая измерение уровня глюкозы после еды, перед сном и при наличии клинических изменений.
Исследование, проведенное профессором Джеймсом Мейерхоффом из медицинской школы Университета Джона Хопкинса, подтверждает важность такой индивидуальной корректировки стратегии мониторинга. Авторы обнаружили, что пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которые использовали индивидуально определенную схему измерения уровня глюкозы (2-4 раза в день) в соответствии с вышеуказанными факторами, демонстрировали на 10-15% более эффективный контроль гликемии по сравнению с пациентами, которые ограничивались двойными измерениями.
Кроме того, анализ большого набора данных, представленного на конференции IDA по диабету в этом году, показал прямую корреляцию между частотой измерения уровня глюкозы и снижением риска таких осложнений, как нефропатия, невропатия и кардиопатия, у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Важно понимать, что мониторинг уровня глюкозы не является самоцелью. Он служит инструментом для принятия обоснованных решений о корректировке лечения, диеты, физической активности и образа жизни с целью достижения оптимального контроля уровня сахара в крови и минимизации рисков осложнений диабета. IDA призывает пациентов активно участвовать в этом процессе, вести открытый диалог с врачом и правильно интерпретировать результаты.