Новые руководства по мониторингу уровня сахара в крови: Как часто проводить измерения уровня сахара при сахарном диабете
Table of Contents
Последние рекомендации по частоте измерения уровня сахара в крови для людей с сахарным диабетом, основанные на крупном многоцентровом исследовании под названием "ЧАСТОТА", опубликованном в журнале Diabetes Care, бросают вызов традиционным подходам и предлагают более персонализированный подход. В этом исследовании, в котором приняли участие более 11 000 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, была проанализирована эффективность различных частот мониторинга гликемии в предотвращении эпизодов гипо- и гипергликемии и влиянии на качество жизни.
Ранее принятые стандарты предписывали регулярные измерения уровня сахара в крови, в том числе многократные проверки в течение дня для определенных категорий пациентов. Однако исследование ЧАСТОТЫ показало, что более частый мониторинг не всегда приводит к лучшему контролю уровня глюкозы и снижению риска осложнений. Исследователи установили четкие критерии для определения оптимальной частоты измерений в зависимости от состояния здоровья человека и типа диабета.
Для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, состояние которых характеризуется постоянной потребностью в инсулине, наиболее благоприятные результаты были получены при измерении уровня глюкозы:
- 4-7 раз в день, в то время как более частые измерения не показали существенных дополнительных преимуществ.
- Определение оптимального количества проверок может быть индивидуальным и зависеть от режима дозирования инсулина, физической активности, работы и других факторов, которые требуют оперативной коррекции подкожных инъекций или инсулиновых помп.
- Пациенты должны активно сотрудничать с эндокринологом, анализируя полученные данные и корректируя частоту измерений вместе с врачом.
Что касается диабета 2 типа, при котором контроль уровня сахара в крови достигается с помощью диеты, физической активности и, при необходимости, таблеток или инсулина, исследователи сформулировали следующие рекомендации:
- Для большинства пациентов 2-4 измерения в день оказались достаточно эффективными для достижения целевого уровня глюкозы и снижения риска осложнений.
- Пациентам, получающим инсулинотерапию, может потребоваться увеличить частоту измерений до уровня, аналогичного рекомендациям при сахарном диабете 1 типа.
- Индивидуализация подхода остается важной.
- Важно не только самостоятельно контролировать уровень сахара, но и регулярно работать с врачом над подбором оптимальной схемы лечения, включающей не только медикаментозные, но и немедикаментозные методы лечения диабета.
Основные данные о ЧАСТОТЕ измерений для всех категорий пациентов
- Сосредоточение внимания на самочувствии и знание своих "зон риска" важно для корректировки частоты измерений в зависимости от активности, приема пищи и других факторов, а не слепого следования общему графику.
- Ключевым моментом является индивидуальный подход. В исследовании подчеркивается необходимость совместной работы с эндокринологом для определения оптимального графика наблюдения с учетом типа диабета, применяемой терапии и индивидуальных особенностей каждого пациента.
- Использование технологий полезно. Смартфоны с глюкометрами и системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) позволяют получить более полную картину динамики уровня сахара и могут помочь скорректировать частоту измерений.
Исследование ЧАСТОТЫ привносит важные изменения в парадигму лечения диабета. В нем основное внимание уделяется разумному и гибкому подходу к самоконтролю, учитывающему индивидуальные потребности пациентов, а не универсальные рекомендации. Полученные результаты объясняют важность тесного сотрудничества между пациентами и эндокринологами для оптимизации частоты измерения уровня сахара в крови и достижения наилучших результатов в долгосрочной перспективе.