Инсулин с нормальным уровнем сахара: новое исследование пересматривает стандартные подходы к лечению диабета

Последнее исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, бросает вызов традиционным представлениям о роли инсулина в регулировании уровня сахара в крови, предлагая революционные подходы к диагностике и лечению преддиабета и диабета 2 типа. Вместо того чтобы сосредотачиваться исключительно на гипергликемии (повышенном уровне глюкозы) В качестве решающего фактора ученые изучили влияние чувствительности к инсулину, даже при нормальном уровне сахара в крови, на развитие метаболического синдрома и диабета.

Исследование, в котором приняли участие более 15 000 добровольцев в течение десяти лет, показало, что участники с нормальным уровнем гликемии, но сниженной чувствительностью к инсулину, имели значительно повышенный риск развития преддиабета и сахарного диабета 2 типа по сравнению с группой с нормальной чувствительностью к инсулину. У участников со сниженной чувствительностью к инсулину наблюдались более выраженные нарушения жирового обмена, даже если уровень сахара в их крови оставался нормальным. У них был повышенный индекс массы тела, избыток висцерального жира (абдоминального жира), повышенный уровень триглицеридов и пониженный уровень "хорошего" холестерина (ЛПВП), характерные признаки метаболического синдрома.

Авторы подчеркивают, что эти выводы имеют важное практическое значение. До сих пор диагностика и профилактика диабета в основном основывались на измерении уровня гликемии, игнорируя чувствительность к инсулину. Однако новое исследование предполагает, что инсулинорезистентность, которая проявляется при нормальном уровне сахара, является независимым предиктором риска развития метаболических нарушений и диабета.

Исследователи предлагают внедрить новый подход к скринингу и лечению диабета, который будет включать в себя не только измерение гликемии, но и оценку чувствительности к инсулину. Такие тесты, как пероральный глюкозный тест (OGTT) и HOMA-IR (измерение инсулинорезистентности), могут служить ценными инструментами для выявления инсулинорезистентности у пациентов с нормальным уровнем сахара в крови, даже при отсутствии явных клинических признаков.

Более раннее выявление инсулинорезистентности позволяет предложить пациентам профилактические мероприятия, направленные на ее коррекцию. Изменение образа жизни, включая снижение веса, повышенную физическую активность, диетотерапию с акцентом на диету, богатую клетчаткой и с низким гликемическим индексом, а также возможность применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, могут стать ключевыми факторами в предотвращении прогрессирования нарушений обмена веществ и развития диабета.

Это исследование открывает новые перспективы в понимании роли инсулина и чувствительности к инсулину в развитии сахарного диабета, закладывая основу для более индивидуальных и ранних подходов к его диагностике и лечению. Реализация предложенного подхода может существенно повлиять на эпидемию метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа, предоставив пациентам возможность активно участвовать в поддержании своего здоровья.