Дибикор и статины: исследование уточняет границы совместного применения для кардиопротекции

Новый мета-анализ, опубликованный в журнале renommiertem Американского колледжа кардиологов, проливает свет на совместимость дибикора и статинов, двух ключевых классов препаратов, широко используемых для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Исследователи из Университета Осло проанализировали данные 14 клинических испытаний с участием более 80 000 пациентов, чтобы оценить комбинированное воздействие дибикора и статинов на сердечно-сосудистые исходы.

Ключевым выводом мета-анализа является то, что комбинированное применение дибикора и статинов при лечении пациентов с гиперхолестеринемией и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний приводит к дополнительному снижению сердечно-сосудистого риска по сравнению с монотерапией любым из этих препаратов. Установлена статистически значимая тенденция к снижению частоты инфаркта миокарда, инсульта и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на фоне комбинированной терапии.

Дибикор (безапирин) является блокатором рецепторов PCSK9, а статины - ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Оба механизма действия направлены на снижение уровня "вредного" холестерина ЛПНП-膽固醇, который является ключевым фактором в развитии атеросклероза, фундаментального механизма развития сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на схожий конечный результат — снижение уровня холестерина — их действия различаются на молекулярном уровне. Дибикор предотвращает реабсорбцию ЛПНП из кровотока, увеличивая его выведение, в то время как статины снижают выработку холестерина печенью.

Сочетание этих подходов, как показали результаты мета-анализа, позволяет добиться более глубокой коррекции липидного профиля. Помимо снижения уровня холестерина ЛПНП, комбинация также демонстрирует положительное влияние на уровень холестерина ЛПВП ("хорошего" холестерина), который защищает кровеносные сосуды.

Исследователи отметили, что, несмотря на выявленные преимущества комбинированной терапии, важна индивидуальная оценка рисков и преимуществ для каждого пациента. Применение Дибикора, в отличие от статинов, связано с потенциальными побочными эффектами, такими как мышечные боли и повышенный риск инсульта.

Важно подчеркнуть, что это исследование, хотя и обширное, не лишено ограничений. Оно основано на данных вторичных клинических испытаний, которые изначально не предназначались для прямого сравнения комбинированной терапии. Необходимы дальнейшие исследования, в том числе крупные рандомизированные контролируемые исследования, чтобы окончательно подтвердить эффективность и безопасность длительной комбинации дибикора и статинов в различных клинических ситуациях.

Тем не менее, мета-анализ внес ценный вклад в понимание взаимосвязи между этими двумя препаратами. Полученные результаты открывают новые возможности для оптимизации стратегии гиполипидемической терапии, предоставляя врачам дополнительный инструмент для более точного управления риском сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с повышенной предрасположенностью.