Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором нарушается регуляция уровня глюкозы в крови. Одним из серьезных осложнений диабета является диабетическая невропатия, которая может приводить к различным симптомам, включая жгучие боли в ногах. Рассмотрим, почему это происходит и как с этим бороться.

Механизмы возникновения болей

Диабетическая невропатия связана с повреждением нервных волокон из-за длительного повышения уровня сахара в крови. Нервные волокна, отвечающие за чувствительность и передачу болевых импульсов, могут быть повреждены или разрушены, что ведет к нарушению их работы. В результате, даже без внешнего раздражения, человек может ощущать жгучие, покалывающие, стреляющие или онемевшие ощущения в конечностях, которые чаще всего начинаются именно с ног и постепенно распространяются вверх по телу.

Доктор Эндокринологии из Клиники Майо, профессор Дэвид Мамфорд, утверждает: «В случае сахарного диабета 2 типа, который часто протекает незаметно на ранней стадии, повреждение нервов может начаться уже через несколько лет после начала болезни. Однако у пациентов с диабетом 1 типа, особенно у молодых людей, признаки полинейропатии могут появиться гораздо раньше, так как диабет обычно диагностируется в более молодом возрасте, когда диабетический контроль менее строгий».

Диагностика и лечение

Диагностика невропатии включает в себя неврологический осмотр, а также ряд специализированных тестов, таких как измерение скорости проведения нервного импульса (NCV), биопсия нервов, или анализы на чувствительность к вибрации и температуре. Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и включает в себя препараты для контроля боли (например, антидепрессанты, противосудорожные средства, некоторые виды анальгетиков), а также строгий контроль уровня сахара в крови и общего состояния здоровья пациента. Важным элементом является также физическая реабилитация и поддержание хорошего кровоснабжения стоп и нижних конечностей, что может потребовать консультации с сосудистым хирургом.

Профессор Рональд Шварцбергер, руководитель отделения диабетической невропатии в Университетском госпитале Питтсбурга, подчеркивает: «Необходимо использовать комплексный подход, включая медикаментозное лечение, изменение образа жизни и, если необходимо, хирургическое вмешательство для восстановления кровотока в пораженных областях».

Профилактика

Профилактика диабетической невропатии и связанных с ней болей заключается в тщательном контроле уровня сахара в крови, соблюдении диеты, регулярных физических упражнениях и отказе от курения. Важно также следить за уровнем холестерина и артериальным давлением. Регулярные осмотры у врача и ранняя диагностика сахарного диабета помогут предотвратить развитие невропатии.

Использование инновационных методов лечения, включая применение инсулиновой помпы, разработанной компанией Medtronic, может значительно улучшить качество контроля за уровнем сахара в крови и помочь замедлить прогрессирование диабетической полинейропатии.

Заключение

Жгучие боли в ногах при сахарном диабете — серьезная проблема, требующая внимания и комплексной терапии. Своевременное обращение к эндокринологу и выполнение его рекомендаций, включая коррекцию образа жизни и лекарственную терапию, может значительно облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни. Будь то использование новых препаратов, таких как габапентин или прегабалин, или применение старых добрых методов, таких как прием витамина B12, важно, чтобы лечебный план был согласован с пациентом и соответствовал индивидуальным потребностям каждого человека.