Диабетическая полинейропатия (ДПН) – одно из наиболее частых осложнений сахарного диабета, кодируемое в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) под кодом E11.6. Это хроническое заболевание периферической нервной системы, возникающее на фоне длительного повышения уровня глюкозы в крови. В последние годы отмечается рост числа пациентов с данным диагнозом, что связано как с увеличением числа случаев сахарного диабета, так и с улучшением диагностических возможностей медицины.

Согласно последним исследованиям, проведенным профессором эндокринологии из Медицинского университета Иоганна Волфганга Гёте в Франкфурте, доктором Мартином Шмидтом, частота ДПН среди людей с сахарным диабетом 2 типа составляет около 30%, а среди пациентов с диабетом 1 типа — более 50%. Эти данные подчеркивают значимость своевременной диагностики и адекватного лечения сахарного диабета для предотвращения развития ДПН.

Патогенез и клиническая картина

Диабетическая полинейропатия развивается постепенно. В начале процесса происходит повреждение мелких волокон, что приводит к нарушению чувствительности в стопах и кистях. Затем могут присоединиться болевые ощущения, нарушение моторики и трофические изменения. Профессор Шмидт акцентирует внимание на раннем выявлении симптомов, таких как онемение, жжение или боль в конечностях, поскольку именно они могут служить первыми сигналами начинающейся ДПН.

В последние годы важным достижением в области диагностики стало внедрение метода микронейрографии, который позволяет визуализировать микроциркуляторное русло и выявлять первые признаки нарушения периферического кровообращения, что особенно важно при диабетической полинейропатии. Исследования, проведенные под руководством доктора Анны Клейн из медицинской клиники “Шарите” в Берлине, демонстрируют высокую эффективность этого метода в дифференциальной диагностике и мониторинге состояния пациентов с ДПН.

Лечение и профилактика

Лечение ДПН включает в себя контроль за уровнем глюкозы в крови, применение препаратов для снижения боли, улучшения микроциркуляции и защиту от травм. В 2023 году были опубликованы результаты многоцентрового рандомизированного исследования под руководством профессора Андреаса Майера из Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана, подтверждающие эффективность нового класса медикаментов — ингибиторов натриевых каналов, которые показали способность замедлять прогрессирование ДПН и уменьшать болевой синдром.

Профилактика ДПН заключается в строгом контроле за уровнем сахара в крови, поддержании нормального веса тела, отказе от курения и умеренных физических нагрузках. Важно также регулярное обследование у невролога и эндокринолога, что позволяет своевременно выявить и корректировать развитие полинейропатии.

Заключение

Диабетическая полинейропатия остается одной из ключевых проблем современной эндокринологии. Современные методы лечения и диагностики, а также активная профилактическая работа позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов и уменьшить риск тяжелых осложнений. Продолжение научных исследований в этой области и развитие новых подходов к лечению дают основания надеяться на успешное преодоление данной патологии в будущем.