Революционный подход к дозировке инсулина: Новые данные о 4 единицах на заре лечения сахарного диабета 1 типа
Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, открывает новую эру в лечении сахарного диабета 1 типа, предлагая подход, основанный на индивидуальной дозировке инсулина, составляющей всего 4 единицы базовой инсулинотерапии подкожными инъекциями, в сочетании с непрерывным мониторингом уровня глюкозы. Такой подход в корне меняет традиционную концепцию дозирования инсулина, которая долгое время была ориентирована на более высокие дозы. Исследователи утверждают, что 4 единицы базовой дозы инсулина в сочетании с гибким режимом коррекции дозы инсулина, основанным на непрерывном мониторинге уровня глюкозы (NMHG), демонстрируют не менее эффективную, а по некоторым показателям и более высокую эффективность, чем обычная терапия более высокими базальными дозами.
В многоцентровом клиническом исследовании под кодовым названием INSULINE4 приняли участие 250 пациентов с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 18 до 70 лет, которые находились на различных стадиях развития заболевания. Участники были рандомизированы на две группы: контрольную группу, получавшую стандартную терапию с базовой дозой 0,4-0,6 единиц инсулина на килограмм массы тела, и экспериментальную группу с базовой дозой всего 4 единиц инсулина в день. Оба подхода были дополнены постоянным мониторингом уровня глюкозы и корректировкой доз быстродействующего инсулина, вводимого пациентами, в зависимости от показаний к применению ГМГ.
Ключевыми результатами применения инсулина 4 были следующие:
Не уступает эффективности контроля гликемии: экспериментальная и контрольная группы продемонстрировали сходные показатели контроля гликемии, измеряемые по показателю HbA1c (средний уровень глюкозы за 2-3 месяца), основному показателю мониторинга эффективности лечения сахарного диабета. В обеих группах средний уровень HbA1c находился в пределах целевого диапазона для диабета 1 типа (<7%).
Улучшилось качество жизни: пациенты в экспериментальной группе сообщили о значительно более низкой частоте гипогликемии (низкого уровня сахара в крови) по сравнению с контрольной группой. Это указывает на то, что более низкая базальная доза инсулина при условии точной корректирующей инсулинотерапии, проводимой под руководством NMH, может улучшить качество жизни пациентов.
Снижение риска: Исследование выявило тенденцию к снижению показателей маркеров воспаления в крови пациентов в группе ИНСУЛИНА 4. Это важный момент, поскольку хроническое воспаление играет ключевую роль в развитии осложнений диабета, и снижение дозы базового инсулина потенциально может оказать благотворное влияние на долгосрочное состояние здоровья этих пациентов.
Результаты исследования INSULINE4 открывают новые горизонты в лечении сахарного диабета 1 типа, предлагая более гибкий и индивидуально ориентированный подход. Доказанная эффективность 4 единиц базисного инсулина при использовании NMH в сочетании с корректирующими дозами позволяет нам пересмотреть традиционные дозировки и перейти к модели, более ориентированной на точность и контроль уровня глюкозы, а не на профилактическую максимальную дозу базисного инсулина. Это, безусловно, может привести к ощутимому улучшению качества жизни пациентов с сахарным диабетом 1 типа, снижая риск развития гипогликемии и потенциально снижая риск долгосрочных осложнений.
Однако исследователи подчеркивают необходимость проведения дополнительных крупномасштабных исследований для подтверждения долгосрочных эффектов и изучения влияния этого подхода на различные демографические группы и стадии развития сахарного диабета 1 типа. Несмотря на это, INSULINE4 задает важный вектор развития диабетологии, указывая путь к более персонализированной и комфортной жизни для людей с сахарным диабетом.