Метформин: новый взгляд на его влияние на вес

Недавние исследования продолжают развенчивать мифы о влиянии метформина на вес, раскрывая сложную динамику его действия и его потенциальную роль в борьбе с ожирением.

Хотя метформин широко известен как основной препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, его терапевтический диапазон расширяется. В новом обзоре мета-анализа, опубликованном в престижном журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проанализировано более 50 клинических испытаний с участием более 18 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Ученые выяснили, что применение метформина при лечении сахарного диабета связано со снижением массы тела в среднем на 1-2 килограмма по сравнению с контрольными группами.

Интересно, что эффект снижения веса не зависит от исходной массы тела пациентов или продолжительности курса приема метформина. Важным выводом является то, что положительное влияние на вес проявляется у людей как с нормальной массой тела, так и с избыточным весом, а продолжительность терапии не коррелирует с более выраженной потерей веса.

Однако механизмы действия метформина, способствующие снижению веса, многогранны и требуют более детального рассмотрения.

Одним из ключевых направлений является влияние метформина на метаболизм глюкозы и инсулина. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, что приводит к снижению выработки инсулина и оптимизации углеводного обмена. Снижение выработки инсулина может способствовать уменьшению отложения жира, поскольку инсулин стимулирует липолиз и синтез жира в организме.

Второй механизм - это воздействие на центральную нервную систему. Метформин активирует тормозные сигналы, отвечающие за аппетит, тем самым уменьшая чувство голода и потребление калорий. Исследования показали, что метформин увеличивает высвобождение пептида YYY, который является мощным средством для подавления аппетита, а также модулирует активность гипоталамуса, центра регуляции чувства голода и насыщения в головном мозге.

Кроме того, метформин положительно влияет на микробиом кишечника. Было обнаружено, что он стимулирует рост "полезных" бактерий, участвующих в метаболизме энергии и жиров, а также подавляет размножение бактерий, способствующих увеличению веса. Это приводит к улучшению усвоения питательных веществ и снижению калорийности рациона.

Важно подчеркнуть, что метформин не является "волшебной таблеткой" для похудения. Эффект снижения веса достигается в сочетании со здоровым питанием и физическими упражнениями, что становится эффективным дополнением к общему плану снижения веса.

Исследователи настоятельно подчеркивают необходимость дальнейших клинических испытаний с более строгим контролем факторов образа жизни для определения оптимальной дозы метформина и индивидуального подхода к его приему с целью эффективной коррекции массы тела у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Потенциал метформина в комплексной борьбе с ожирением открывает новые перспективы для разработки терапевтических стратегий и улучшения качества жизни пациентов.